Studiile au arătat că a fi supraponderal este un factor de risc major în dezvoltarea diabetului de tip 2. Aproximativ 30% dintre persoanele supraponderale au diabet, iar 85% dintre diabetici sunt supraponderali. (1) Privind aceste cifre, prima întrebare ar putea fi: cum ne reducem riscul de diabet? Ei bine, prima strategie este pierderea în greutate. Aici intervenția chirurgicală bariatrică poate juca un rol în tratamentul și chiar rezolvarea diabetului de tip 2.
Cum poate chirurgia bariatrică să rezolve, să gestioneze sau să trateze diabetul de tip 2? Răspunsul rapid ar fi pierderea în greutate. După chirurgia bariatrică, pacienții pierd mai mult în greutate, mai rapid decât cu metodele tradiționale. De obicei, pacienții pierd aproximativ 25% din greutatea lor după chirurgia bariatrică. Această pierdere în greutate ne ajută să obținem un control mai bun al glucozei și să reducem rezistența la insulină. În plus, când ne uităm la pacienții cu diabet de tip 2, 87% obțin cel puțin un control mai bun al glucozei și au nevoie de mai puține medicamente antidiabetice, iar o medie de 78% obțin un control glicemic normal fără a lua medicamente antidiabetice. (2)
Cu toate acestea, nu toate procedurile bariatrice au același efect asupra greutății și diabetului. Vom analiza două clasificări diferite de proceduri pentru a evalua efectul lor asupra diabetului. Chirurgia de reducere a stomacului este cea mai comună procedură bariatrică efectuată în prezent. Această intervenție funcționează pentru a limita volumul gastric, limitând astfel aportul de calorii prin creșterea vitezei de sațietate. Cu această intervenție, pacienții pierd aproximativ 10-20% din greutatea lor. (2) Această pierdere în greutate este cea care ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină la câteva luni după ce intervenția este efectuată. Chirurgia de reducere a stomacului ar fi cea mai bună pentru un pacient cu un diagnostic nou de diabet (<5 ani) și al cărui diabet este relativ bine controlat.
Similar cu chirurgia de reducere a stomacului, bypass-ul gastric Roux-en-Y funcționează pentru a restricționa aportul caloric și a induce pierderea în greutate. Dar, deoarece intestinul subțire este scurtat, pacienții au un component suplimentar de malabsorbție a grăsimilor și nutrienților. Acest lucru ajută mai mulți pacienți să experimenteze remisia diabetului de tip 2 (82%-99%) decât după chirurgia de reducere a stomacului - chiar și pacienți cu o durată mai lungă a bolii, inclusiv cei tratați cu insulină. (2) Acest lucru face ca bypass-ul gastric să fie intervenția preferată pentru diabetici care sunt pe insulină și doresc să obțină remisia sau, cel puțin, un control mai bun al diabetului lor.
În concluzie, orice intervenție chirurgicală bariatrică poate avea un efect pozitiv asupra gestionării și îmbunătățirii diabetului dumneavoastră. Dacă sunteți pe insulină sau sunteți diabetic pe termen lung și doriți o șansă mai mare de a intra în remisie, ar trebui să alegeți bypass-ul gastric, deoarece acesta vă va oferi cele mai bune rezultate!
- Powell, Alvin. „Obezitate? Diabet? Am fost păcăliți.” Harvard Gazette, Harvard Gazette, 6 Mar. 2019, https://news.harvard.edu/gazette/story/2012/03/the-big-setup
- Kashyap, Sangeeta R, et al. “Chirurgia bariatrică pentru diabetul de tip 2: Evaluarea impactului pentru pacienții obezi.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, iulie 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3102524/