Chirurgia bariatrică este o intervenție care salvează vieți, prin care veți slăbi, vă veți reduce comorbiditățile și vă veți simți și veți arăta mai bine. Dar, pentru a avea succes pe termen lung, va trebui să vă schimbați alimentația. Sună destul de simplu – dar chiar este? Schimbarea este dificilă, mai ales pentru persoanele care și-au petrecut mare parte din viață fără o relație sănătoasă cu alimentele. Stabilirea unor obiective și a unui plan este esențială pentru a gestiona această schimbare.
Idei principale
- Nu există o ecuație validată pentru necesarul caloric după chirurgia bariatrică – concentrați-vă pe calitatea alimentelor, nu pe cantitate.
- Intervale tipice: aproximativ 400 kcal/zi în săptămâna 1, 600–800 kcal/zi până în săptămânile 3–4 și 1.500–1.800 kcal/zi după 6 luni.
- Țintiți 60–80 de grame de proteine pe zi.
- Consumați mai întâi proteinele, mâncați încet și luați cantități mici.
Cum vă schimbă intervenția aportul alimentar
Bypassul gastric Roux-en-Y (RYGB), gastrectomia longitudinală (SG) și diversiunea biliopancreatică cu switch duodenal (BPD/DS) modifică modul în care stomacul procesează alimentele, creând restricție, malabsorbție sau ambele, ceea ce înseamnă că, în timp, veți consuma mai puține calorii. După intervenție, vi se va oferi un plan alimentar postoperator și veți crește treptat aportul alimentar pe măsură ce avansați prin etapele dietei. Dieta bariatrică este un plan nutrițional esențial pentru persoanele care au suferit chirurgie bariatrică, stabilind tipurile de alimente și aportul caloric necesare înainte și după procedură.
Deoarece stomacul este acum mai mic, este nevoie de mai puține calorii pentru a vă simți sătul. Totuși, există în continuare multă confuzie cu privire la recomandările alimentare postoperatorii și la numărul de calorii necesare după gastrectomia longitudinală și chirurgia bariatrică. Ghidurile dietetice și necesarul nutrițional după intervenție, cum ar fi cele pentru bypass gastric și gastrectomie longitudinală, sunt esențiale pentru o recuperare și o slăbire reușite. Continuați lectura pentru răspuns!
De câte calorii voi avea nevoie după chirurgia bariatrică?
Există multe informații despre cât și ce ar trebui să mâncați după chirurgia bariatrică, însă numărul specific de calorii pe care trebuie să îl consumați zilnic nu este atât de simplu. Încă nu avem o ecuație predictivă validată pentru estimarea necesarului caloric după chirurgia bariatrică, astfel încât orice ținte calorice vi s-au oferit sau despre care ați citit nu se bazează pe dovezi științifice solide. Aportul dumneavoastră caloric se va modifica și în lunile de după intervenție. Porțiile vor crește; acest lucru este de așteptat și perfect normal.
Concentrați-vă mai mult pe calitatea alimentelor pe care le alegeți decât pe cantitate. Identificați noile semnale de foame și sațietate. Accentul nu ar trebui să fie pe numărarea caloriilor, ci pe o schimbare pe viață – nu doar încă o dietă nesustenabilă. Totuși, monitorizarea aportului caloric zilnic contează în cadrul ghidurilor dietetice postoperatorii pentru pacienții cu bypass gastric, pentru a vă asigura că susține slăbirea, îndeplinind în același timp necesarul nutrițional individual.
Chirurgia bariatrică reduce cantitatea de alimente pe care le puteți consuma, dar nu afectează calitatea nutrițională a ceea ce mâncați. Numărarea caloriilor nu este cea mai utilă metodă, deoarece alegerile cu cele mai puține calorii nu sunt întotdeauna cele mai nutritive. Deoarece cantitatea este restricționată, calitatea trebuie să fie ridicată. Planurile alimentare specializate și resursele pentru pacienții bariatrici ajută la asigurarea aportului de nutrienți de care aveți nevoie. Dacă doriți totuși un interval caloric care să vă ajute să rămâneți pe drumul cel bun, iată-l:
| Etapă | Aport caloric tipic | Proteine |
|---|---|---|
| Înainte de operație (dietă foarte hipocalorică, sub supraveghere medicală) | 450–700 kcal/zi | – |
| Prima săptămână după operație (de obicei exclusiv lichidă) | Aprox. 400 kcal/zi | – |
| Săptămânile 3–4 | 600–800 kcal/zi | 60–80 g/zi |
| Câteva luni după operație | 1.200–1.500 kcal/zi | 60–80 g/zi |
| La 6 luni postoperator și pe termen lung | Aprox. 1.500–1.800 kcal/zi | – |
În prima săptămână, planul dumneavoastră alimentar de după operație va fi probabil exclusiv lichid pentru a favoriza vindecarea gastrointestinală. Apoi, dieta va progresa de la alimente pasate la alimente moi înainte de a relua o dietă cu alimente solide. După cum puteți vedea, aportul caloric crește treptat. O dietă foarte hipocalorică este adesea necesară înainte de chirurgia bariatrică, de obicei 450–700 de calorii pe zi, sub supraveghere medicală, pentru a susține pierderea în greutate și a îmbunătăți rezultatele chirurgicale.
Sfaturi utile pentru a vă menține pe drumul cel bun
- Evitați gustările ronțăite pe parcursul zilei. O gustare între mese atunci când vă este foame este perfect în regulă, însă mâncatul pe tot parcursul zilei din plictiseală, oboseală etc. vă poate împiedica rezultatele și vă poate împiedica să slăbiți.
- Mâncați proteinele primele. Țintiți spre cel puțin 60 de grame de proteine pe zi. Deoarece consumați mai puțină mâncare, asigurați-vă că obțineți suficiente proteine: includeți la fiecare masă o sursă bună (ouă, carne slabă, carne de pasăre, pește, fasole sau produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi).
- Mâncați încet. Fiecare masă ar trebui să dureze 20–30 de minute. Dacă mâncați prea repede, este posibil să mâncați prea mult înainte să vă dați seama că v-ați săturat, ceea ce poate duce la greață, vărsături și/sau durere sau presiune în umăr ori în partea superioară a pieptului.
- Mâncați cantități mici. Nu consumați mai mult de aproximativ 240 ml (o cană) de alimente la o masă. Porțiile mai mari riscă să ducă la creștere în greutate și la dilatarea pouch-ului dumneavoastră în timp. Utilizarea unui cântar alimentar pentru a vă cântări alimentele va ajuta.
- Introduceți treptat alimente noi. Adăugați câte un aliment nou pe rând, astfel încât să puteți determina ce alimente le suportați și pe care nu. Anumite alimente pot cauza probleme după chirurgia bariatrică, deși acest lucru variază de la o persoană la alta. Dieteticianul dumneavoastră vă poate ajuta cu întrebări despre anumite alimente.
- Evitați zahărul și grăsimile. Cu o dietă echilibrată, bazată pe proteine slabe, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale și fructe, nu veți avea loc pentru alimente cu densitate nutrițională mai mică. Încercați regula 10 la 10: consumați alimente cu mai puțin de 10 grame de grăsime și 10 grame de zahăr per porție.
Și iată-l: ghidul dumneavoastră pentru obiectivele calorice și recomandările alimentare după chirurgia bariatrică. La început poate părea confuz, dar veți fi absolut bine atâta timp cât urmați aceste recomandări și ascultați profesioniștii din domeniul sănătății.
Acestea sunt doar orientări. Pentru a reuși în parcursul dumneavoastră de sănătate și bunăstare, găsiți orientările care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră și pentru succesul dumneavoastră pe termen lung. Parcursul fiecărei persoane este diferit, iar orientările dumneavoastră pot să nu fie aceleași cu ale altcuiva.
Surse
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Recomandări nutriționale pentru pacienții adulți supuși chirurgiei bariatrice: practică clinică. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Stabilirea criteriilor adecvate de aport de nutrienți pentru atingerea obiectivului de scădere în greutate la pacienții supuși chirurgiei bariatrice. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Modificările în aportul total de energie și în compoziția macronutrienților după chirurgia bariatrică prezic rezultatul ponderal pe termen lung: constatări din studiul Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Asocierea dintre adecvarea nutrienților și factorii psihosociali cu rata generală de scădere în greutate după chirurgia bariatrică. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Acest articol are doar scop informativ general și nu înlocuiește sfatul medical personal. Discutați întotdeauna situația dumneavoastră, rezultatele analizelor de sânge și suplimentarea cu echipa dumneavoastră bariatrică sau cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.