Atunci când vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală bariatrică, multe gânduri pot circula prin mintea dumneavoastră – alimentația după operație, exercițiile fizice, durerea postoperatorie – însă una dintre cele mai mari preocupări este temuta dietă preoperatorie. O căutare rapidă pe internet despre dietele preoperatorii bariatrice arată că nu există două la fel. Un lucru care nu poate fi subliniat suficient: fiecare chirurg și fiecare clinică au propria dietă preoperatorie. Urmați dieta și recomandările lor, deoarece acestea sunt cele pe care le-au considerat cele mai bune pentru pacienții lor.
Concluzii principale
- Dietele preoperatorii variază de la câteva zile de lichide limpezi până la luni de vizite nutriționale sau o dietă foarte hipocalorică.
- Un obiectiv principal este reducerea dimensiunii ficatului, făcând intervenția chirurgicală mai sigură.
- Pierderea a doar 9,5% din excesul ponderal înainte de un bypass gastric a redus complicațiile postoperatorii.
- Începeți în această perioadă un supliment multivitaminic și mineral.
Durata dietei preoperatorii
Dietele preoperatorii pot varia de la:
- câteva zile de dietă cu lichide limpezi;
- lichide complete timp de câteva săptămâni;
- un program cu mai multe luni de vizite nutriționale și cântăriri;
- o dietă foarte hipocalorică (VLCD, 800 de calorii pe zi sau mai puțin).
Deși fiecare dietă arată diferit, unul dintre obiectivele principale ale fiecăreia este reducerea dimensiunii ficatului dumneavoastră. S-a demonstrat că un ficat mărit și gras complică intervenția bariatrică, iar se estimează că 75–100% dintre pacienții bariatrici au boală hepatică grasă non-alcoolică.3,4 Un ficat mărit și gras poate obstrucționa accesul și crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale, din cauza friabilității țesutului hepatic.
Motivul dietei preoperatorii
Aceste diete restrictive sunt necesare pentru mai mult decât reducerea dimensiunii ficatului. Un studiu la scară largă a arătat că pacienții care au făcut bypass gastric și au pierdut doar 9,5% din excesul ponderal (EBW) au avut mai puține complicații postoperatorii, inclusiv fistule anastomotice, infecții profunde și complicații minore ale plăgii.1 S-a demonstrat că scăderea ponderală preoperatorie îmbunătățește pierderea în greutate și funcția hepatică la 6 luni postoperator4 și poate chiar ajuta la reducerea duratei intervenției chirurgicale.1
Schimbări asociate dietei preoperatorii
Beneficiile respectării dietei restrictive pe care vi le oferă chirurgul și dieteticianul depășesc dezavantajele. Totuși, aceste restricții pot face dificilă acoperirea tuturor necesităților nutriționale doar prin alimentație, așa că se recomandă să începeți și un supliment multivitaminic și mineral în această perioadă.2 O consultație cu un dietetician autorizat înainte de procedură poate ajuta la îmbunătățirea și corectarea oricăror deficiențe nutriționale înainte de operație și la răspunsul la întrebările dumneavoastră despre dieta preoperatorie.
Alte schimbări care ar putea fi introduse odată cu dieta preoperatorie:
- Trecerea la băuturi decofeinizate
- Renunțarea la fumat și alcool
- Oprirea contracepției hormonale
- Evitarea AINS
- Schimbări ale stilului de viață, precum consumul de înghițituri mici de băuturi fără zahăr pe parcursul zilei
Chirurgul dumneavoastră și echipa bariatrică vor discuta toate aceste schimbări cu dumneavoastră înainte de a le începe. Acestea există dintr-un motiv, așa că urmați îndeaproape instrucțiunile lor.
Surse
- Dagan SS, et al. Recomandări nutriționale pentru pacienții adulți supuși intervențiilor chirurgicale bariatrice: practică clinică. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. Programul nutrițional optim pentru chirurgia bariatrică și metabolică. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Metode preoperatorii pentru reducerea volumului hepatic în chirurgia bariatrică: o analiză sistematică. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impactul unei diete preoperatorii hipocalorice asupra histologiei hepatice la pacienții cu boală hepatică grasă care se supun chirurgiei bariatrice. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Acest articol are doar rol informativ general și nu înlocuiește recomandările medicale personalizate. Discutați întotdeauna situația dumneavoastră, rezultatele analizelor de sânge și suplimentarea cu echipa dumneavoastră bariatrică sau cu furnizorul de servicii medicale.