Probleme dentare după chirurgia bariatrică: Impactul chirurgiei bariatrice asupra sănătății orale

Orice intervenție chirurgicală implică riscuri și posibile complicații. Chirurgia bariatrică nu face excepție, complicațiile incluzând, dar fără a se limita la, sindromul de dumping, hernii, ulcere, ocluzii intestinale și calculi biliari. Există o complicație ascunsă care nu a beneficiat de multă atenție în presă sau cercetare, dar care există în continuare: probleme dentare și afecțiuni ale sănătății orale după chirurgia bariatrică. Se cunosc puține lucruri despre sănătatea orală după operația de slăbire, așa că haideți să analizăm mai întâi cercetările care au stârnit interesul multor pacienți și profesioniști.

Ce știm

Literatura actuală privind problemele dentare după chirurgia bariatrică este destul de limitată. Studiile au constatat o creștere a eroziunii dentare, a cariei dentare și a hipersensibilității dentare după intervenție.

• Eroziunea dentară reprezintă pierderea ireversibilă a țesutului dur dentar printr-un proces chimic, fără implicarea bacteriilor. Acidul din alimente și băuturi, precum și acidul gastric provenit din vărsături și reflux, pot înmuia smalțul dentar, făcându-l mai susceptibil la uzură prin abraziune. Cele mai multe cercetări atribuie riscul crescut de afecțiuni ale sănătății orale expunerii crescute la sucurile gastrice din vărsături și reflux.
• Caria dentară: recomandările generale pentru pacienții bariatrici sunt să consume alimentele și lichidele separat, la cel puțin 30 de minute distanță, și să aloce cel puțin 20 de minute meselor mici pentru a permite sațietatea și o masticație temeinică. Deși aceste obiceiuri alimentare ajută la reducerea complicațiilor postoperatorii, ele cresc frecvența cu care dinții sunt expuși la alimente, ceea ce poate crește riscul de carie dentară și de afecțiuni orale pe termen lung.
• Hipersensibilitatea dentară este raportată de un număr mare de pacienți după chirurgia bariatrică și reprezintă cel mai frecvent motiv de vizită la dentist după intervenție. Pentru apariția ei sunt esențiale două procese: mai întâi, dentina trebuie să fie expusă prin defecte ale smalțului, pierderea smalțului (eroziune, abraziune, atriție sau abfracție), tulburări genetice sau recesiune gingivală; în al doilea rând, tubii dentinari trebuie să fie deschiși atât către cavitatea orală, cât și către pulpă. Un studiu a constatat că 25% dintre pacienți au avut mai multă carie dentară, hipersensibilitate și eroziune decât înainte de chirurgia bariatrică.

Deficiențe de vitamine și minerale

Deficiențele de vitamine și minerale pot contribui la eroziunea și degradarea dinților. Deficiențele frecvente după intervenție includ proteine, fier, calciu, vitamina D, vitamina B12 și zinc. Aceste deficiențe pot afecta negativ sistemul imunitar și rata remodelării osoase și pot crește riscul de boală parodontală. Deficitul de calciu și vitamina D apare la până la 100% dintre pacienți după chirurgia bariatrică.

Cea mai mare parte a cercetărilor publicate privind legătura dintre creșterea cariilor dentare și chirurgia bariatrică indică deficiențele de vitamine, vărsăturile, refluxul gastric, reducerea salivei, saliva mai acidă și mesele frecvente. Suplimentarea adecvată este esențială pentru sănătatea generală a pacienților bariatrici; cu toate acestea, se recomandă reducerea frecvenței și duratei contactului acizilor cu dinții pentru a preveni și trata precoce aceste afecțiuni și pentru a evita efectele non-sistemice.

Ce înseamnă acest lucru pentru pacientul bariatric

După chirurgia bariatrică, pacienții prezintă o creștere a cariilor dentare și a severității uzurii dentare; însă aceste modificări ale sănătății orale nu influențează calitatea vieții, în esență din cauza îmbunătățirii semnificative a stării generale de sănătate a pacientului. Pe de altă parte, menținerea unei sănătăți orale bune poate fi o strategie bună pentru prevenirea unor efecte secundare ale chirurgiei bariatrice. Comunitatea profesioniștilor din domeniul stomatologic afirmă clar că suplimentele de vitamine și minerale sub formă de gummies pot cauza probleme care pot duce la carii dentare și la o sănătate dentară precară. Atunci când toate aceste condiții se cumulează (vărsături, reflux, salivă acidă și alimente blocate între dinți ore în șir), există în mod clar un risc crescut de carii dentare. Dacă prezentați probleme de sănătate orală după chirurgia bariatrică, solicitați ajutor medical și stomatologic de specialitate.

Lucruri de reținut

1. Faceți analizele de laborator în mod regulat (cel puțin anual) pentru a exclude deficiențele de vitamine și minerale.
2. Periați-vă și folosiți ața dentară frecvent (de preferat după fiecare masă).
3. Beneficiați de tratamente regulate cu fluor pentru a contracara saliva mai acidă.
4. Îngrijiți-vă dinții pentru a reduce cariile dentare după intervenția chirurgicală.

Acest articol are doar scop informativ general și nu înlocuiește sfatul medical personal. Discutați întotdeauna situația dumneavoastră, rezultatele analizelor de sânge și suplimentarea cu echipa dumneavoastră bariatrică sau cu furnizorul de servicii medicale.