Care sunt indicele de masă corporală (IMC), inci și măsurători ale greutății pentru pacienții cu chirurgie bariatrică?

Măsurători - De ce sunt importante?

Mulți pacienți de chirurgie bariatrică își înregistrează măsurătorile (în inci, motiv pentru care este adesea numit “inci”) când încep un program de pierdere în greutate și continuă să facă acest lucru lunar. Acest lucru poate fi un instrument suplimentar când vine vorba de motivație, deoarece unii pacienți raportează că cântarul nu se mișcă, în timp ce ei pierd clar inci. Urmărirea măsurătorilor pe parcursul călătoriei tale de chirurgie bariatrică va ajuta să ofere întărire pozitivă pentru schimbările pe care le-ai inițiat.

Mușchiul este mai dens decât grăsimea. Prin urmare, o livră de mușchi ocupă mai puțin spațiu decât o livră de grăsime. Într-o situație ideală, pacienții cu chirurgie bariatrică ar adăuga masă musculară pe măsură ce masa de grăsime scade. Rezultatul acestui fapt este că cântarul ar putea să nu se miște în timp ce masa de grăsime scade și pacientul devine mai sănătos. Scenariul menționat anterior poate fi destul de frustrant pentru pacienții a căror singură metrică de succes este cântarul. Prin urmare, este important să evaluați alte metrici de succes, inclusiv să urmăriți măsurătorile și să înregistrați centimetrii pierduți. Este important să ne amintim că centimetrii pierduți sunt la fel de importanți ca măsurătoare de succes precum kilogramele pierdute. Înregistrând schimbările în centimetri, veți obține o întărire pozitivă pentru schimbările pe care le-ați implementat.

De asemenea, trebuie menționat că pierderea kilogramelor fără a pierde centimetri este un semn de avertizare pentru pierderea masei musculare, spre deosebire de pierderea masei de grăsime. Deși acest lucru arată bine pe cântar, nu oferă beneficiile pentru sănătate pe care majoritatea pacienților cu chirurgie bariatrică încearcă să le obțină. Pierderea masei musculare poate face mai dificilă continuarea pierderii în greutate și menținerea acelei pierderi pe termen lung, deoarece masa musculară ajută la menținerea metabolismului (adică, cum arzi calorii). Masa musculară ajută, de asemenea, la echilibru și forță, printre altele, și acest lucru devine extrem de important pe măsură ce îmbătrânești pentru a reduce riscul de căderi.

Măsurători – Cum, Unde și Precizie?

Există puține date disponibile despre semnificația oricărei tehnici specifice de măsurare. Cu toate acestea, este important să rămâneți consecvent în ceea ce privește locația măsurătorilor.

Dacă vă luați propriile măsurători, poate fi util să stați în fața unei oglinzi pentru a putea vedea întreaga cursă a centimetrului și să vă asigurați că este la nivel. Alternativ, poate fi benefic să aveți persoana de sprijin sau echipa de asistență medicală pentru chirurgie bariatrică să vă ia măsurătorile pentru a asigura acuratețea și precizia. Unele măsurători și instrucțiuni comune sunt incluse mai jos.

• Bust (Femei) – Plasați centimetrul în jurul celei mai mari părți a pieptului. Asigurați-vă că mențineți centimetrul paralel cu podeaua.
• Piept (Bărbați) – Plasați centimetrul în jurul celei mai mari părți a pieptului, ușor sub axilă, menținând centimetrul paralel cu podeaua.
• Talie (Toată lumea) – Pentru a oferi cea mai consecventă măsurătoare în timp, talia ar trebui măsurată la partea superioară a crestei iliace (adică, partea superioară a osului șoldului). Acest punct de reper este ușor de identificat plasându-vă degetele pe coasta inferioară în linia axilară medie (adică, o linie imaginară pe partea laterală sub axilă care separă pieptul și spatele) și apoi alunecând în jos până simțiți partea superioară a crestei iliace. Acest lucru poate necesita o anumită presiune, dar nu ar trebui să cauzeze disconfort semnificativ. Asigurați-vă că mențineți centimetrul paralel cu podeaua. Când măsurați talia, expirați și măsurați înainte de a inhala din nou pentru a obține o citire precisă și consecventă.
• Șolduri (Toată lumea) – Pentru a oferi cea mai consistentă măsurătoare în timp, circumferința șoldului ar trebui să fie măsurată la nivelul trohanterului mare (adică, partea superioară a osului femurului [adică, osul coapsei]). Acest reper este ușor de identificat prin plasarea degetelor pe aspectul lateral (adică, partea laterală) a mijlocului coapsei și alunecând în sus de-a lungul femurului până când simțiți umflătura proeminentă a trohanterului mare. Plasați banda de măsurare la acest nivel și măsurați în jur, asigurându-vă că mențineți banda paralelă cu podeaua.
• Coapsă (Toată lumea) – Măsurați distanța dintre rotulă și îndoitura piciorului superior și a șoldului. Măsurați coapsa la jumătatea acestei distanțe (adică, jumătatea lungimii piciorului superior). Asigurați-vă că mențineți toată greutatea pe piciorul opus atunci când măsurați (de exemplu, când măsurați coapsa dreaptă, ar trebui să puneți greutatea pe piciorul stâng).
• Gambe (Toată lumea) – Măsurați la punctul cel mai plin al gambei (adică, circumferința cea mai largă).
• Brațul superior (Toată lumea) – Măsurați pe braț la jumătatea distanței dintre partea superioară a umărului și cot (adică, ar trebui să fie în jurul zonei bicepsului). 
• Gâtul (Toată lumea) – Măsurați în jurul celei mai mari părți a gâtului.  

Sfaturi pentru Luarea Măsurătorilor

Mai jos sunt câteva sfaturi comune pentru a vă asigura că luați măsurătorile cu precizie și acuratețe.

• Asigurați-vă că stați drept, cu mușchii relaxați și picioarele împreună.
• Atunci când măsurați, aplicați presiune constantă pe bandă pentru a preveni lăsarea, fără a ciupi pielea.
• Folosiți o bandă de măsurare flexibilă (adică, din plastic sau pânză).
• Măsurați în aceleași condiții (adică, purtați aceleași haine sau un halat ușor).
• Dacă trebuie să vă luați propriile măsurători, faceți-o în fața unei oglinzi pentru a vă asigura că banda de măsurare este poziționată corect.
• Locul exact pentru aceste măsurători va varia de la persoană la persoană.  Pentru a asigura acuratețea și precizia, amintiți-vă să le luați în același loc pe corp de fiecare dată.
• Măsurați doar pe o parte a corpului (de exemplu, doar partea dreaptă) și asigurați-vă că măsurați acea parte de fiecare dată.
• Înregistrați măsurătorile în centimetri (cm) pentru a oferi o reprezentare mai bună a schimbărilor în timp.
• Păstrați un registru al schimbărilor măsurătorilor în timp.

Măsurarea Talii

Circumferința taliei (WC) este singura măsurătoare care este puternic asociată cu sindromul metabolic și riscul cardiovascular.  La femei și bărbați, o WC mai mare de 35-in (88 cm) și 40-in (102 cm), respectiv, crește riscul de boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral (3). 

Graficul Greutății și Succesului Dumneavoastră

Este normal, chiar și ca pacient cu chirurgie bariatrică, să experimentați creșteri și scăderi ale greutății și pierderii în greutate rezultate. Cu toate acestea, este important să priviți tendința generală. Prin graficul greutății dumneavoastră, de fiecare dată când vă cântăriți, vă va ajuta să vedeți dacă tendința generală este în sus (adică, creștere în greutate) sau în jos (adică, pierdere în greutate). Acest lucru vă poate ajuta să ajustați planul de alimentație sănătoasă și planul de activitate fizică în consecință (după ce discutați cu chirurgul dumneavoastră bariatric).* 

Nu lăsați ca toate aceste numere și recomandări să vă amețească. Gândiți-vă la totul ca la o îmbunătățire și progres. Deși s-ar putea să nu aveți în acest moment un IMC „perfect” sau „ideal”, dacă lucrați pentru a vă reduce greutatea, a pierde centimetri și a vă îmbunătăți sănătatea în general, atunci faceți lucruri uimitoare! Dacă abia începeți acum, luați-vă măsurătorile inițiale, greutatea și calculați-vă IMC-ul pentru a vă putea urmări progresul. Mulți pacienți post-chirurgie bariatrică vă vor împărtăși, mai mult ca sigur, că aceste numere pot fi un mare motivator și vă pot ajuta să rămâneți pe drumul spre succes. Dacă sunteți mai departe de la operația dumneavoastră și nu ați luat niciodată măsurătorile și greutatea inițială, atunci începeți de azi să vă urmăriți drumul către sănătate și bunăstare!

Este, de asemenea, important de menționat că succesul înseamnă mai mult decât doar numere! Succesul este diferit pentru fiecare persoană. Câteva întrebări pe care să vi le puneți ar putea include: 1) Ați renunțat la anumite medicamente (de exemplu, medicamente pentru tensiune arterială, diabet, colesterol ridicat etc.)?, 2) Sunt afecțiunile cronice de sănătate sub control?, și 3) Sunteți capabil să urcați un etaj de scări fără să vă simțiți epuizat? Acestea sunt parametri uimitori ai calității vieții care pot fi obținuți cu ajutorul chirurgiei bariatrice, pierderii în greutate și îmbunătățirilor sănătății.