Ca pacient cu chirurgie bariatrică, sunteți în permanență înconjurat(ă) de numere – dar ce înseamnă toate acestea și care dintre ele sunt importante? Este vorba doar despre un șir de numere? Mai jos analizăm câțiva indicatori frecvent utilizați în chirurgia bariatrică, precum Indicele de Masă Corporală (IMC), măsurătorile corporale (adesea numite „inches”) și greutatea, și discutăm de ce contează.
Idei principale
- IMC se calculează pe baza înălțimii și greutății și este utilizat pentru depistarea categoriilor de greutate care pot duce la probleme de sănătate.
- Urmăriți-vă măsurătorile corporale, precum și greutatea: pierderea de centimetri în timp ce cântarul rămâne la fel înseamnă adesea că luați în masă musculară și pierdeți grăsime.
- Pierderea în greutate fără pierdere de centimetri poate fi un semnal de alarmă pentru pierderea masei musculare.
- Măsurați în mod consecvent: același loc, aceeași parte, aceleași condiții.
- O circumferință a taliei peste 88 cm (femei) sau 102 cm (bărbați) crește riscul de boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral.
IMC – ce este? Ce înseamnă?
Indicele de Masă Corporală (IMC) este un număr calculat din înălțimea și greutatea unei persoane. IMC oferă un indicator fiabil al gradului de adipositate pentru majoritatea persoanelor și este utilizat pentru a depista categoriile de greutate care pot duce la probleme de sănătate și/sau afecțiuni.
Puteți calcula IMC în mai multe moduri. Puteți utiliza un calculator online de IMC, cum ar fi cel de la National Institutes of Health (NIH) din SUA (1). NIH are, de asemenea, un tabel al Indicelui de Masă Corporală pe care îl puteți folosi pentru a vă determina IMC-ul (2). Pentru a utiliza tabelul, găsiți înălțimea dumneavoastră (listată în inches) în coloana din stânga, deplasați-vă pe orizontală până la greutatea dumneavoastră (listată în pounds, rotunjită) și citiți IMC-ul din partea de sus a coloanei. De asemenea, îl puteți calcula singur(ă): IMC = greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri la pătrat (kg/m²).
Categorii de IMC
IMC este adesea categorizat. Un IMC normal se referă la cel mai scăzut risc de afecțiuni cronice de sănătate; cu cât IMC-ul este mai mare, cu atât riscul dumneavoastră este mai mare. Inversul este, de asemenea, adevărat: un IMC sub normal (subponderal) poate, de asemenea, să crească riscul de afecțiuni cronice de sănătate.
| Categorie | IMC (kg/m²) |
|---|---|
| Subponderal | < 18.5 |
| Greutate normală | 18.5–24.99 |
| Exces ponderal | ≥ 25–29.99 |
| Obezitate, clasa I | ≥ 30–34.99 |
| Obezitate, clasa II | ≥ 35–39.99 |
| Obezitate, clasa III (obezitate morbidă) | ≥ 40–49.99 |
| Obezitate, clasa IV (obezitate severă) | ≥ 50 |
Măsurători – de ce sunt importante?
Mulți pacienți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice își înregistrează măsurătorile corporale (în SUA sunt măsurate în inci, motiv pentru care sunt adesea numite „inci”) atunci când încep un program de slăbire și continuă lunar. Acest lucru poate fi o sursă suplimentară de motivație: unii pacienți raportează că acul cântarului nu se mișcă, deși pierd în mod clar centimetri. Monitorizarea măsurătorilor pe parcursul întregii dumneavoastră călătorii bariatrice oferă o încurajare pozitivă pentru schimbările pe care le-ați făcut.
Mușchiul este mai dens decât grăsimea, astfel că un kilogram de mușchi ocupă mai puțin spațiu decât un kilogram de grăsime. În mod ideal, pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice adaugă masă musculară pe măsură ce masa grasă scade. Ca urmare, cântarul poate să nu se miște în timp ce masa grasă scade și pacientul devine mai sănătos. Acest lucru poate fi frustrant pentru pacienții al căror singur criteriu de succes este cântarul. De aceea este important să evaluați și alte măsuri, inclusiv monitorizarea măsurătorilor dumneavoastră. Centimetrii pierduți sunt o măsură a succesului la fel de importantă ca kilogramele pierdute.
Slăbitul fără pierdere de centimetri este un semnal de alarmă că se pierde masă musculară, nu masă grasă. Deși acest lucru arată bine pe cântar, nu oferă beneficiile pentru sănătate pe care și le doresc majoritatea pacienților care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Pierderea masei musculare poate face mai dificilă continuarea scăderii în greutate și menținerea acestei scăderi pe termen lung, deoarece masa musculară ajută la menținerea metabolismului (modul în care ardeți caloriile). Mușchii contribuie, de asemenea, la echilibru și forță, ceea ce devine extrem de important odată cu înaintarea în vârstă pentru a reduce riscul de căderi.
Măsurători – cum, unde și precizie
Există puține date privind semnificația oricărei tehnici de măsurare specifice, dar este important să păstrați consecvența în privința locului în care măsurați. Dacă vă luați singur/ă măsurătorile, stați în fața unei oglinzi, astfel încât să puteți vedea traseul complet al centimetrului de croitorie și să vă asigurați că este la nivel. Alternativ, rugați persoana care vă oferă sprijin sau echipa medicală bariatrică să vă ia măsurătorile pentru a asigura acuratețea și precizia. Măsurători frecvente:
- Bust (femei): plasați banda în jurul celei mai mari părți a pieptului, paralel cu podeaua.
- Piept (bărbați): plasați banda în jurul celei mai mari părți a pieptului, puțin sub axile, paralel cu podeaua.
- Talie (toată lumea): pentru cea mai consecventă măsurătoare în timp, măsurați circumferința taliei (CT) la nivelul marginii superioare a crestei iliace (partea superioară a osului șoldului). O puteți găsi plasând degetele pe coasta cea mai de jos, pe linia axilară mediană (o linie imaginară care coboară pe lateral, de la axilă) și alunecând în jos până când simțiți partea superioară a crestei iliace. Acest lucru poate necesita o anumită presiune, dar nu ar trebui să provoace disconfort semnificativ. Mențineți banda paralelă cu podeaua, expirați și măsurați înainte de a inspira din nou.
- Șolduri (toată lumea): măsurați la nivelul marelui trohanter (partea superioară a osului coapsei). Îl puteți găsi plasând degetele pe partea laterală a jumătății coapsei și alunecând în sus de-a lungul osului coapsei până când simțiți proeminența pronunțată. Măsurați în jur la acest nivel, menținând banda paralelă cu podeaua.
- Coapsă (toată lumea): măsurați distanța dintre rotulă și pliul piciorului superior și șold, iar coapsa se măsoară la jumătate. Păstrați toată greutatea pe piciorul opus (de exemplu, când măsurați coapsa dreaptă, stați pe piciorul stâng).
- Gambele (toată lumea): măsurați în punctul cel mai proeminent al gambei (cea mai mare circumferință).
- Brațul superior (toată lumea): măsurați la jumătatea distanței dintre partea superioară a umărului și cot (în zona bicepsului).
- Gât (pentru toată lumea): măsurați în jurul celei mai late părți a gâtului.
Sfaturi pentru luarea măsurătorilor
- Stați drept, cu mușchii relaxați și picioarele lipite.
- Aplicați o tensiune constantă benzii de măsurat pentru a preveni lăsarea acesteia, fără a ciupi pielea.
- Folosiți o bandă de măsurat flexibilă (din plastic sau material textil).
- Măsurați în aceleași condiții (de exemplu, aceleași haine sau un halat ușor).
- Dacă vă măsurați singur, faceți acest lucru în fața unei oglinzi pentru a vă asigura că banda este poziționată corect.
- Locul exact pentru fiecare măsurătoare variază de la o persoană la alta – efectuați-o de fiecare dată în același loc pe corp.
- Măsurați doar o singură parte a corpului (de exemplu, partea dreaptă) și folosiți aceeași parte de fiecare dată.
- Înregistrați măsurătorile în centimetri (cm) pentru a reda mai bine schimbările în timp.
- Păstrați o evidență a măsurătorilor dumneavoastră în timp.
Măsurarea taliei
Circumferința taliei (WC) este singura măsurătoare puternic asociată cu sindromul metabolic și riscul cardiovascular. La femei și bărbați, o WC mai mare de 88 cm (35 in) și, respectiv, 102 cm (40 in) crește riscul de boală cardiacă, diabet și accident vascular cerebral (3).
Reprezentarea pe grafic a greutății și a succesului dumneavoastră
Este normal, chiar și pentru un pacient după chirurgie bariatrică, să experimentați creșteri și scăderi ale greutății. Ceea ce contează este tendința generală. Reprezentarea pe grafic a greutății de fiecare dată când vă cântăriți vă ajută să vedeți dacă tendința este ascendentă (creștere în greutate) sau descendentă (scădere în greutate). Acest lucru vă poate ajuta să ajustați planul de alimentație sănătoasă și planul de activitate fizică în consecință (după ce discutați cu chirurgul dumneavoastră bariatric).*
Nu lăsați toate aceste numere și recomandări să vă amețească. Gândiți-vă la totul ca la îmbunătățire și progres. Este posibil să nu aveți încă un IMC „perfect” sau „ideal”, dar dacă depuneți eforturi pentru a vă reduce greutatea, pentru a pierde centimetri și pentru a vă îmbunătăți sănătatea, faceți lucruri extraordinare! Dacă abia ați început, luați măsurătorile inițiale și greutatea inițială și calculați-vă IMC-ul, astfel încât să vă puteți urmări progresul. Mulți pacienți după chirurgie bariatrică vă vor spune că aceste numere sunt o motivație excelentă și îi ajută să rămână pe drumul succesului. Dacă a trecut mai mult timp de la operație și nu v-ați luat niciodată măsurătorile și greutatea inițiale, începeți astăzi!
Succesul înseamnă mai mult decât simple numere și este diferit pentru fiecare persoană. Întrebările pe care vi le puteți pune includ:
- Nu mai luați anumite medicamente (de exemplu, pentru tensiune arterială, diabet sau colesterol ridicat)?
- Afecțiunile cronice sunt ținute sub control?
- Poți urca un etaj pe scări fără să rămâneți fără suflu?
Aceștia sunt parametri extraordinari ai calității vieții, care pot fi obținuți prin chirurgie bariatrică, scădere în greutate și îmbunătățiri ale sănătății.
* Un plan de alimentație sănătoasă și un plan de activitate fizică trebuie considerate un regim individualizat, bazat pe istoricul medical și limitările fizice ale fiecărui pacient. Pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile echipei de chirurgie bariatrică și să revină la controalele programate la intervalele recomandate.
Surse
- National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Calculate Your Body Mass Index. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm. Accesat la 13 octombrie 2020.
- National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Tabelul indicelui de masă corporală. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi_tbl.pdf. Accesat la 13 octombrie 2020.
- National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Sindrom metabolic. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Accesat la 13 octombrie 2020.
Acest articol este destinat doar informării generale și nu înlocuiește sfatul medical personal. Discutați întotdeauna despre situația dumneavoastră, rezultatele analizelor de sânge și suplimentarea cu echipa dumneavoastră bariatrică sau cu furnizorul de servicii medicale.