Constipație post-operatorie după chirurgia bariatrică

Diagnosticul clinic al constipației este atunci când o persoană are dificultăți în mișcările intestinale sau are mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână.¹ Pe măsură ce discutăm mai departe despre constipație, este important să ne amintim acest lucru: înainte de operația bariatrică, s-ar putea să fi avut o mișcare intestinală în fiecare zi, dar apar schimbări, iar amintirea diagnosticului clinic poate fi de ajutor pentru a preveni stresul legat de acest efect secundar comun. Constipația postoperatorie este un efect secundar comun cu care pacienții se confruntă după o intervenție chirurgicală bariatrică. Constipația postoperatorie poate apărea la pacienții care au avut oricare dintre cele patru intervenții chirurgicale bariatrice majore: gastrectomia cu mânecă, bandajul gastric, bypass-ul gastric Roux-en-Y și comutarea duodenală. Apariția după procedurile bariatrice variază între 7 și 39%.

Ce cauzează constipația

Constipația poate apărea ca urmare a unui număr de cauze. După operație, pacienții consumă puține alimente solide și cantități mici de lichide; ambele pot provoca constipație. În plus, suplimentarea cu fier este necesară după operație, iar aceasta și medicația pentru durere postoperatorie a pacienților pot contribui la constipație la unii pacienți.

Cum să tratezi constipația

Tratamentul nutrițional ar trebui să se concentreze pe un consum mai mare de apă sau băuturi necarbonatate, fără zahăr și fibre alimentare găsite în fructe, legume și produse din cereale integrale². Pacienții ar trebui să crească consumul de lichide la cel puțin 1,9 L pe zi (acesta poate fi lichid cald sau rece). De fapt, lichidele calde pot ajuta la stimularea intestinelor și la creșterea mișcării, ajutând la ameliorarea constipației. Pacienții ar trebui să evite băuturile carbogazoase sau zaharoase. O creștere a consumului de alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele și cerealele integrale va ajuta la promovarea regularității intestinale. Dacă nu există nicio îmbunătățire, ar trebui luate în considerare suplimentele sau medicația. Vă rugăm să discutați cu furnizorul dumneavoastră despre adăugarea de suplimente de fibre sau medicații în regimul dumneavoastră, chiar și cele care se găsesc fără prescripție medicală.

Merită menționat că în anumite intervenții chirurgicale bariatrice, fie o porțiune a stomacului este îndepărtată, fie procesul digestiv este schimbat. Odată cu aceasta, apar perturbări ale microbiomului intestinal. Perturbările pot elimina bacteriile sănătoase din stomac și pot crește problemele, cum ar fi constipația. Reaprovizionarea bacteriilor sănătoase ale stomacului cu probiotice poate preveni aceste probleme.

Resurse:

1.  “Constipația.” Mayo Clinic, Fundația Mayo pentru Educație Medicală și Cercetare, 29 iunie 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
2. Comitetul de Educație Publică/Profesională ASMBS. Chirurgia bariatrică: preocupări postoperatorii [Internet]. 23 mai 2007; revizuit 7 februarie 2008 [citit 4 septembrie 2016]. Disponibil la: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf