Mulți pacienți raportează intoleranțe alimentare după o gastrectomie longitudinală (gastric sleeve) sau un bypass gastric, în special în perioada imediat următoare intervenției chirurgicale, odată ce vi se permite să treceți la alimentația normală. Unele alimente s-ar putea să nu fie bine tolerate și să provoace pentru o vreme o senzație neplăcută sau chiar disconfort. La ce ar trebui să vă așteptați ca pacient preoperator sau în perioada postoperatorie timpurie? Care sunt intoleranțele alimentare normale și există și alte cauze?
Idei principale
- De obicei nu sunt tolerate: pastele, pâinea, orezul, carnea, ouăle, legumele fibroase, membranele fructelor, semințele și lactoza.
- Fiecare pacient – și fiecare zi – este diferit(ă).
- Încercați un singur aliment nou odată, una sau două înghițituri, de preferință acasă; așteptați câteva săptămâni înainte de a încerca din nou.
- Mărimea porției și ritmul în care mâncați sunt adesea cauza reală.
Intoleranțe alimentare frecvente
Alimentele care de obicei nu sunt tolerate bine după chirurgia bariatrică pot include, fără a se limita la:
- Paste, pâine și orez
- Carne de vită, pui și porc
- Ouă
- Legume fibroase
- Fructe cu membrane
- Alimente cu semințe
- Lapte de vacă (sau alte produse lactate cu lactoză)
Totuși, fiecare pacient este diferit în ceea ce poate și nu poate tolera, iar fiecare zi poate fi diferită: într-o zi puteți tolera un aliment pe care câteva zile mai târziu nu îl mai tolerați. Unii pacienți experimentează, de asemenea, modificări ale gustului după chirurgia bariatrică și pur și simplu nu mai își doresc anumite alimente care le plăceau înainte de intervenție.
De ce anumite alimente nu sunt tolerate?
Unele intoleranțe alimentare sunt temporare și apar deoarece noul dumneavoastră „stomac de bebeluș” nu este încă pregătit să gestioneze acel aliment anume. Este similar cu hrănirea unui bebeluș nou-născut: începeți cu un singur aliment nou odată, vedeți cum este tolerat și continuați de acolo. Încercarea unui singur aliment nou odată vă ajută să determinați care aliment nu a fost tolerat. Consumați la început doar o înghițitură sau două dintr-un aliment nou și luați în considerare să încercați toate alimentele noi acasă până când știți mai bine ce puteți și ce nu puteți tolera. Dacă experimentați o intoleranță alimentară, mulți profesioniști recomandă să așteptați câteva săptămâni înainte de a încerca din nou acel aliment.
Un alt motiv pentru care un aliment poate să nu fie tolerat este avansarea prea rapidă prin etapele dietei. Unii pacienți au nevoie de mai mult timp decât perioada medie recomandată într-o etapă a dietei înainte de a trece la următoarea. Puteți discuta acest aspect cu chirurgul și/sau dieteticianul dumneavoastră.
Din punct de vedere fiziologic, intoleranțele alimentare (în general, nu doar după chirurgia bariatrică) pot apărea deoarece vă lipsesc enzimele sau substanțele chimice necesare pentru a digera un anumit aliment. Acest lucru poate provoca simptome care variază de la simptome gastrointestinale, precum diaree, balonare și gaze, până la dureri de cap, modificări ale dispoziției și anumite afecțiuni ale pielii. Simptomele pot fi imediate sau pot apărea după un timp.
Sfaturi pentru reducerea intoleranțelor alimentare
Există mai multe trucuri din practică ce pot reduce riscul unei intoleranțe alimentare. Discutați cu chirurgul, dieteticianul și/sau programul dumneavoastră înainte de a încerca oricare dintre acestea, pentru a vă asigura că programul este de acord cu planul dumneavoastră alimentar.
| Aliment | Sfaturi |
|---|---|
| Paste și orez | Unii pacienți se descurcă bine cu o gătire puțin insuficientă sau puțin excesivă. Majoritatea pacienților nu tolerează aceste alimente decât la 9–12 luni postoperator. |
| Pâine proaspătă | Încercați să o prăjiți pentru a o face mai ușor de tolerat. Majoritatea pacienților nu tolerează pâinea decât după aproximativ 6–12 luni postoperator. |
| Carne de vită, pui, porc | Folosiți o metodă de gătire care menține umiditatea și gătiți doar până la temperatura sigură – gătirea excesivă usucă alimentul, făcându-l mai greu de tolerat. Puteți încerca, de asemenea, un frăgezitor pentru carne sau o marinadă (atenție la conținutul de zahăr și grăsimi). |
| Creveți | Mulți pacienți spun că, cu cât creveții sunt mai mici, cu atât îi tolerează mai bine. Poate fi cel mai bine să îi evitați până când trece mai mult timp de la intervenția chirurgicală. |
| Ouă | Aici este dificil: unii pacienți tolerează ouăle fierte tari, iar alții nu; același lucru este valabil și pentru ouăle jumări. Încercați să variați modul în care gătiți ouăle. |
| Legume fibroase | Folosiți un blender și o sită pentru a separa fibrele nedigerabile. Unii pacienți trebuie să aștepte 6–12 luni postoperator pentru alimente precum țelina și sparanghelul. |
| Membrane ale fructelor | Îndepărtați membranele portocalelor, grepfrutului și ale altor citrice pentru a crește toleranța. |
| Coaja fructelor și legumelor | Îndepărtați coaja până când este mai bine tolerată, de exemplu la mere, prune, piersici, pere, castraveți și cartofi. |
| Salată verde | Unii pacienți nu tolerează bine salata verde. Deși legumele cu frunze verzi închise sunt mai nutritive, unii tolerează mai bine salata iceberg la început și încearcă salate mai verzi mai târziu, pe măsură ce trece mai mult timp de la intervenția chirurgicală. Alții constată că salata este cu atât mai bine tolerată cu cât este mai proaspătă. |
| Alimente cu semințe | Evitați să consumați semințele dacă este posibil sau așteptați până când trece mai mult timp de la intervenția chirurgicală (de ex., căpșuni). |
| Lapte de vacă (sau alte produse lactate) | Încercați în schimb lapte de soia, lapte fără lactoză, lapte de orez sau lapte de migdale (căutați opțiuni light sau cu mai puține calorii). |
- Mărimea porției: adesea nu alimentul în sine este cel care nu este tolerat, ci mărimea porției. Multe alimente „netolerate” sunt, de fapt, alimente care ne satură mai repede, așa că trebuie să consumați cantități mai mici din ele. Este nevoie de timp și de practică pentru a afla cât din fiecare aliment puteți tolera. De exemplu, puiul este un aliment frecvent care nu este bine tolerat: chiar dacă puteți mânca 6 înghițituri de iaurt, cel mai probabil nu puteți mânca 6 înghițituri de pui. Puiul este o proteină mai solidă, iar 1–2 înghițituri pot fi tot ce puteți tolera în primele etape după operație. Chiar și o înghițitură în plus înseamnă exces alimentar, care poate provoca propriul disconfort. Lucrați la reeducarea minții pentru a recunoaște senzația de sațietate, astfel încât să evitați senzația neplăcută de „prea plin”.
- Ritmul de alimentație: țineți cont de cât de repede mâncați. Este posibil să tolerați mult mai bine un aliment dacă îl consumați mai încet și mestecați corespunzător.
Această listă nu este exhaustivă și fiecare pacient este diferit. Fiecare program are recomandări diferite, iar ceva care funcționează pentru dumneavoastră s-ar putea să nu funcționeze pentru persoana dumneavoastră bariatrică de sprijin. Sperăm că acest lucru vă va face tranziția către noul plan alimentar puțin mai ușoară – și așteptăm cu nerăbdare să CELEBRATE cu dumneavoastră pe măsură ce treceți la planul dumneavoastră alimentar obișnuit!
Acest articol are doar scop informativ general și nu înlocuiește sfatul medical personal. Discutați întotdeauna situația dumneavoastră, rezultatele analizelor de sânge și suplimentarea cu echipa dumneavoastră bariatrică sau cu furnizorul de servicii medicale.