Mulți pacienți au auzit că există o progresie a dietei după intervenția chirurgicală bariatrică (și posibil înainte), iar mulți pacienți spun că sunt îngrijorați de dieta lichidă. Dar de ce există o progresie a dietei? De ce trebuie să urmați diete diferite? Să analizăm o scurtă descriere a progresiilor dietetice obișnuite și de ce sunt recomandate acestea.
Aceasta este singura ocazie în care folosim cu ușurință cuvântul „dietă”, deoarece o dietă este o modificare pe termen scurt a modelului dumneavoastră alimentar. Pe termen lung, preferăm să o numim un plan alimentar sănătos.
Idei principale
- O dietă preoperatorie ajută la micșorarea ficatului, făcând intervenția chirurgicală mai sigură.
- După operație, pacienții trec de obicei de la lichide clare la lichide complete, piureuri, alimente moi și, în final, alimente solide.
- Etapele protejează linia de capse, reduc complicațiile și vă ajută să vă învățați noile semne de sațietate.
- Introduceți câte un aliment nou pe rând și urmați exact recomandările programului dumneavoastră.
Exemple de progresii dietetice
Progresia dietei le permite pacienților să treacă prin diferite faze, ajungând în cele din urmă să consume din nou alimente solide. Durata fiecărei etape poate varia în funcție de recomandarea fiecărui chirurg sau dietetician, precum și de fiecare pacient în parte. Asigurați-vă că urmați exact recomandările programului dumneavoastră.
| Etapă | Ce înseamnă | Durata medie (sondaj în rândul dieteticienilor bariatrici) |
|---|---|---|
| Lichide clare | Aport adecvat de lichide și electroliți; timp pentru vindecarea stomacului și/sau intestinelor | 1–2 zile |
| Lichide complete | Puțin mai groase (consistență de lapte, nu de apă); mai multe calorii și nutrienți | 10–14 zile |
| Piureuri | Consistență de sos de mere, fără bucăți solide | De obicei 2–4 săptămâni (mai mult de 10 zile) |
| Alimente moi | Alimente pe care le puteți pasa cu furculița | Mai mult de 14 zile |
| Alimente solide | Adăugați alimente noi treptat, câte unul pe rând | – |
Preoperator
Unii chirurgi le cer pacienților să urmeze o dietă specială înainte de operație. Aceasta poate fi un plan alimentar exclusiv lichid sau o combinație de alimente și înlocuitori de masă cu conținut ridicat de proteine; unii chirurgi recomandă un plan alimentar sărac în carbohidrați. Aceste diete sunt urmate pentru a face intervenția chirurgicală mai sigură.
La mulți pacienți obezi, ficatul este mărit. Ficatul se află în fața stomacului, iar pentru a opera în siguranță în procedurile laparoscopice, acesta este ținut deoparte cu un retractor. Dacă ficatul este prea mare, este posibil să nu rămână în interiorul retractatorului, ceea ce crește riscul de complicații chirurgicale. Respectarea unei diete sărace în carbohidrați, cu conținut redus de grăsimi și calorii (lichidă sau solidă) permite ficatului să se micșoreze, făcând intervenția chirurgicală mai sigură.
Diete postoperatorii
Majoritatea pacienților încep cu o dietă lichidă imediat după operație (clară sau completă; unele programe folosesc o etapă de lichide clare și apoi trec la lichide complete). Durata perioadei în care se urmează dieta lichidă variază de la un program la altul.
O dietă cu lichide limpezi permite un aport adecvat de lichide și electroliți și oferă stomacului și/sau intestinelor dumneavoastră (în funcție de intervenția chirurgicală pe care ați avut-o) timp să se vindece, reducând riscul de complicații postoperatorii. Pe baza unui sondaj realizat în rândul dieteticienilor care lucrează în bariatrie, această etapă a avut în medie 1–2 zile.
Dietă complet lichidă
O dietă complet lichidă este puțin mai densă (mai degrabă cu o consistență asemănătoare laptelui decât apei) și permite un aport mai mare de calorii și nutrienți pentru a favoriza vindecarea și a reduce riscul de complicații. Pe baza unui sondaj realizat în rândul dieteticienilor care lucrează în bariatrie, această etapă a avut în medie 10–14 zile.
Piureuri
Majoritatea dieteticienilor descriu etapa de piureuri ca fiind consumul de alimente cu o consistență asemănătoare piureului de mere. Această etapă durează de obicei 2–4 săptămâni, dar poate varia de la un program la altul, la fel ca și celelalte etape. De obicei, în această etapă nu există bucăți solide, iar majoritatea pacienților sunt încă sensibili la alimente picante sau lactate. O dietă cu piureuri vă permite să vă creșteți treptat toleranța la alimente în stomac și intestine. Pe baza unui sondaj realizat în rândul dieteticienilor bariatrici, această etapă a durat mai mult de 10 zile.
Alimente moi
De obicei, dacă puteți pasa alimentul cu furculița, este acceptabil să îl consumați. Această etapă le permite pacienților să consume alimente care trec ușor din stomac în intestine. Pe baza unui sondaj realizat în rândul dieteticienilor bariatrici, această etapă a durat mai mult de 14 zile.
Alimente solide
Alimentele picante, printre altele, pot fi în continuare greu de tolerat. Este important să începeți lent și să adăugați alimente noi pe rând pentru a determina exact ce puteți tolera.
Siguranță
Unul dintre cele mai importante motive pentru diferitele diete este siguranța. Progresia dietei permite liniei de sutură a stomacului dumneavoastră (în bypass gastric și/sau gastrectomie longitudinală tip sleeve) să se vindece fără a fi întinsă de alimentele pe care le consumați. De asemenea, vă permite să vă adaptați la consumul unor cantități mai mici și să învățați ce este digerat confortabil și în siguranță. Respectarea progresiei dietetice recomandate ajută la evitarea efectelor adverse și a complicațiilor. Riscurile nerespectării corecte a progresiei dietetice recomandate includ:
- Sindrom de dumping: după un bypass gastric, este posibil să experimentați sindrom de dumping dacă mâncați alimente bogate în zahăr (sau chiar carbohidrați simpli, de exemplu piure de cartofi, pâine albă, paste albe) sau grăsimi.
- Deshidratare: unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții sunt reinternați în spital după chirurgia bariatrică. Unele programe recomandă să nu beți în timpul meselor, ceea ce face dificilă atingerea aportului recomandat de lichide, iar consumul unor cantități mari imediat după intervenția chirurgicală este dificil. Începerea cu o dietă lichidă vă crește șansele de a vă atinge obiectivele de hidratare.
- Reflux: respectarea etapelor corecte ale dietei va ajuta, de asemenea, la minimizarea refluxului acid.
- Greață și vărsături: consumul unei cantități prea mari, consumul prea rapid, mestecarea necorespunzătoare a alimentelor și consumul alimentelor înainte de a fi recomandate pot provoca greață și/sau vărsături după chirurgia bariatrică.
- Constipație: alimentația neregulată, consumul insuficient de lichide, lipsa alimentelor bogate în fibre și lipsa exercițiilor fizice (sau a activității fizice) pot crește riscul de constipație după intervenția chirurgicală.
- Senzație de sațietate: sațietatea este senzația de plenitudine. Respectarea etapelor dietetice recomandate vă va ajuta să vă reînvățați senzația de sațietate și să evitați mâncatul în exces.
Învățarea alimentelor pe care le tolerați
Trecerea prin diferitele etape ale dietei vă ajută să învățați noile semne ale sațietății și ce alimente puteți tolera. Pe măsură ce progresați, încercați doar un aliment nou odată. Este posibil ca anumite alimente să nu fie tolerate, iar acest lucru variază de la o persoană la alta. Mestecați fiecare aliment nou până la o consistență de sos de mere înainte de a înghiți. Dacă un aliment provoacă disconfort, evitați-l și încercați din nou peste câteva săptămâni. Cel mai adesea, pacienții pot tolera majoritatea alimentelor în timp.
Gândiți-vă la această progresie a dietei ca la hrănirea unui bebeluș. Așa cum un bebeluș trece de la lichid (lapte matern sau formulă) la piure (ca sosul de mere), apoi la alimente moi (ca piureul de cartof dulce fără coajă) și apoi la alimente obișnuite, la fel veți face și dumneavoastră. Odată ce bebelușii încep alimentele solide, adaugă câte un aliment odată, reducând riscul de alergii alimentare. Aici, la pacienții cu chirurgie bariatrică, nu ne preocupă alergiile, dar puteți observa asemănările.
Ținerea unui jurnal alimentar vă poate ajuta să vedeți ce alimente tolerați bine și pe care poate fi necesar să le păstrați pentru mai târziu. Jurnalizarea vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți factorii declanșatori emoționali. Nu notați doar alimentele: consemnați și cantitățile, cum v-ați simțit în acea zi (fericit, stresat etc.) și cât de bine a fost tolerat fiecare aliment.
Energie și vindecare
Urmând planul alimentar recomandat, veți consuma suficientă energie (calorii) și nutrienți, care sunt necesari pentru susținerea vindecării. Un aport adecvat de proteine și calorii ajută, de asemenea, la menținerea masei musculare slabe, deoarece masa musculară este adesea pierdută în timpul scăderii extreme în greutate. Acest lucru este important deoarece masa musculară ajută metabolismul să ardă la o rată mai mare (arderea mai multor calorii pe zi), chiar și în repaus.
Fiecare pacient și fiecare intervenție chirurgicală este diferită. Urmați instrucțiunile medicului și/sau ale dieteticianului dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii – etapele pot varia de la o intervenție la alta sau pot diferi ca durată. Deși aceste etape nu sunt deloc plăcute, ele au un scop și nu sunt pentru totdeauna! În scurt timp veți mânca alimente obișnuite, iar tot acest efort va merita pe deplin.
Acest articol are doar scop informativ general și nu înlocuiește sfatul medical personal. Discutați întotdeauna situația dumneavoastră, rezultatele analizelor de sânge și suplimentarea cu echipa dumneavoastră de chirurgie bariatrică sau cu furnizorul de servicii medicale.