Tulburările de alimentație după chirurgia bariatrică

Chirurgia bariatrică nu tratează dependența de mâncare. Această afirmație ar putea fi o revelație pentru unii, dar este și titlul unei cărți scrise de Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Potrivit Dr. Stapleton, "Dependența de mâncare este adesea nediagnosticată și poate sabota chiar și cele mai bune eforturi de a pierde în greutate și de a o menține. Dependența de mâncare este o boală separată de boala obezității. Dacă dependența de mâncare este prezentă și netratată, va afecta eforturile de a trata obezitatea, rezultând în comorbidități medicale continue, lipsă de speranță și frustrare."¹

La fel ca dependența de mâncare, alte tulburări alimentare pot fi comune printre pacienții bariatrici. Un studiu care a evaluat ratele tulburărilor alimentare printre cei cu un IMC mai mic de 40 a constatat că, deși femeile sunt de până la 3 ori mai susceptibile decât bărbații să sufere de orice tulburare alimentară, bărbații și femeile erau la fel de susceptibili să experimenteze mâncatul compulsiv.²

Tulburarea de Mâncat Compulsiv

Ce este exact tulburarea de mâncat compulsiv? Dincolo de a consuma cantități mari de mâncare într-o perioadă scurtă de timp, mâncatul compulsiv clinic este însoțit de un sentiment de pierdere a controlului și apare cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin 3 luni.³ În estimări conservatoare, 10% dintre pacienții bariatrici îndeplinesc criteriile pentru tulburarea de mâncat compulsiv—comparativ cu 1.2% în întreaga populație.³ Acesta este unul dintre motivele pentru care evaluarea psihologică preoperatorie este atât de importantă pentru pacienții bariatrici.

Factori de Luat în Considerare

Iată 5 factori de luat în considerare pentru cei care au avut chirurgie bariatrică, se gândesc la ea sau pierd în greutate non-chirurgical:⁴

1. Fiți sinceri. Pacienții pot fi speriați să nu fie descalificați de la operație dacă admit că au tulburări alimentare. Totuși, tratamentul pentru tulburările alimentare preoperator nu este o descalificare automată și va conduce la rezultate mai bune după operație.
2. Investigați echipa. Echipa de îngrijire ar trebui să aibă o varietate de profesioniști pentru a acoperi toate nevoile pacientului, inclusiv terapeuți comportamentali cognitivi pentru a aborda problemele de sănătate mintală.
3. Grupuri de suport. Participarea regulată la grupuri de suport îmbunătățește succesul, atât în pierderea în greutate cât și în relațiile cu mâncarea. Un grup de suport este adesea cel mai bun mod de a menține contactul regulat cu un dietetician înregistrat, asistentă sau coordonator.
4. Îmbrățișați schimbarea. A face acel prim pas către a obține ajutor nu este ușor, dar îmbrățișarea schimbării comportamentale este necesară pentru sănătatea și bunăstarea pe termen lung.
5. Autocompasiune. Obezitatea vine adesea cu sentimente de ură de sine, remușcare, vinovăție și rușine, niciuna dintre acestea nu sunt șterse prin operație. Găsirea autocompasiunii ajută la ameliorarea acestor sentimente pe parcurs.

În timp ce chirurgia bariatrică poate trata obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială, problemele ortopedice și altele, aceste condiții fizice adesea iau fața, în timp ce tulburările alimentare și sănătatea mintală sunt ignorate. Acordați atenție abordării tulburărilor alimentare după chirurgia bariatrică. După cum a spus Dr. Stapleton în cartea sa, „chirurgia de pierdere în greutate nu tratează dependența de mâncare.”

Referințe:

1. Stapleton, C. (2017). Chirurgia de pierdere în greutate nu tratează dependența de mâncare. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Prevalența și corelațiile tulburărilor alimentare în Repetarea Studiului Național de Comorbiditate. Psihiatrie Biologică, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Comportamente alimentare problematice și tulburări alimentare asociate cu chirurgia bariatrică. Clinici Psihiatrice din America de Nord, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 moduri de a reduce riscul de tulburare alimentară după chirurgia bariatrică. (2018, 10 septembrie). Preluat de la https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery